【五行中医】死兆已现，温针艾灸汤药齐上阵

背景：患者男性，76岁。患者处于长期住院，一出院没几天就喊着不舒服又要去住院了。走路走不动，盗汗，手抖，肚子饿得快，但每次吃不下多少东西。睡眠很差，高血压，胸闷，经常唉声叹气。常年服用西药来降血压，服用抑郁症的药物，长期靠安眠药才能入睡。曾在一两年前找我号脉一次，那次发现患者体内有严重的风邪，说话头会摇摆，手也抖。我当时用的是行血而去风的思路，这个思路定然导致血压会高一些。结果患者服药后血压飙升，吓得不敢再继续服药。因此治疗中止，颇为惋惜。这次已经是西医各种没办法解决了，很多人都觉得患者是心理疾病。让我再次出马。于是我先解释了暝眩反应，让患者做好心里准备，才开始了治疗。

第一天号脉，2023年7月23日戊申时，左寸缓而沉，左关勾而浮，左尺弦而沉。右寸石而浮，右关勾而浮，右尺缓而沉。肠子有异常的脉，肯定有啥息肉或者肿块。舌苔薄白接近于没有，舌质也不红，算是很淡的红的感觉。患者面色发黑，尤其是脑门和两颊，眉心和鼻头则透着红。走路一点点颤颤巍巍得挪小步子，跑厕所小便非常频繁。

本来听到患者说自己胸闷气胀难呼吸，加上看到走路形态之无力，和患者腿部大量脱落的皮屑，已经让我心里咯噔一下，大感不妙。熟悉内经的人应该知道，骨肉枯槁，皮毛焦枯外加胸胀满、喘息不便，这是妥妥的满足了死兆三要素的第一个要素，这种情况通常只有十个月的寿命了。只要再有真脏脉现，就是一个月内必死无疑，都可以推算具体哪一天的死期了。但号脉分析后，我发现没出现真脏脉，五脏之气也还都不缺，还不满足必死之脉象，短期无性命之忧，还有救。但面对70多岁出现死兆的患者，心里还是感觉很沉重。和以往面对各种癌症晚期的病人有类似的感觉。

脉象分析后，我发现居然是三种病邪的混合邪。。。体表寒湿，体内风夹燥火。这难度挺大。。。一般来说，有一种病邪的话，外面的中医只要水平别太烂，基本很容易摆平。两种病邪的混合邪，各种中医院的名医、高手也难以对付，算是疑难杂症了。结果这次我遇到的是三种。。。思考了20多分钟，就好像下一盘棋，得思考如何用药才能用兵如神，破开这个局。这种情况单独补气补不进去，反而会加重体表的湿气。用寒药会助长风邪，用热药则燥火更盛。加上有两年前的前车之鉴，最后决定温和一些的办法来用药，减少瞑眩反应发生的概率。我从体表寒湿入手，重用野生黄芪，再以其他药力把体内的燥气先挪到体表去，对冲一下体表的寒湿之力。争取先把体内3种病邪降低为2种，抽丝剥茧一步一步来对付。

问诊中患者自述：耳鸣不断，手热脚冷，一夜起夜五次，胸闷头晕难呼吸，出汗多，盗汗，睡眠差，入睡困难。饭量不好但肚子饿。膝关节和脚还有点疼。

拟：霜桑叶10克，麦冬10克，野生黄芪70克，怀山药30克，野生黄精20克，野生当归尾10克，龙胆草10克，野生紫丹参10克，柴葛根10克，白茨菇10克。共3剂，一剂一服，每次都收浓到一小碗。喝完三剂后，次日再诊脉。

方子拟好后，进行了一次温针治疗。那会患者说脚冷膝盖和脚腕都是痛而冷的，还麻。我就先刺胆经的光明穴，然后温针排体表风邪。解决下患者走路已经是一步一步抖着挪的感觉。然后家属按我说的，次日白天在酒店给患者艾灸了膝盖后窝四小时。之后膝盖不冷了，只剩脚趾头和脚底板还有点麻而冷。中间就一直靠汤药。直到第五天才进行了第二次针灸。

第二天号脉，2023年7月24日，庚申时。左寸毛而沉，左关弦而浮，左尺石而沉。右寸石而沉，右关缓而浮，右尺石而沉。

我发现燥气消失了，体内是风热混合邪，体表是寒湿混合邪。符合我一诊时候的预期，成功把体内的三种病邪变成了两种。今天依然重用野生黄芪对付体表寒湿，然后开始补气、除风。

患者自述：吃了昨天的药屁多，汗还是多，肚子饿但是吃不进去，手还是抖，然后叹气。

拟：麦冬10克，大枣10克，野生黄芪70克，野生黄精20克，怀山药30克，桂心5克，稀签草5克，荆芥穗5克，野生白术20克，牛膝15克，牡蛎5克，青盐5克。还是一日三剂，一剂一服。

第三天号脉，2023年7月25日，壬申时。左寸缓而沉，左关石而浮，左尺毛而沉。右寸毛而沉，右关勾而浮，右尺石而沉。

我发现和昨天的结论一致，患者体内的风热还在，体表还是寒湿。患者一二十年之前说话就会摇摆头了，风邪入侵很深。而且号脉时候发现肠子里面肯定有类似息肉之类的东西。风邪已经侵入六腑了。第一天温针排了体表风邪一部分，汤药服了两天后，寸口脉都还有风邪。可见风邪积累太深了。但思路不能变，风邪是患者最根本的病邪。这次除了重用黄芪克制体表寒湿之外，开始增加了移法，以厚朴、牡丹皮、石榴皮、野生带根蒲公英、乌梅肉来对付体表的湿气。体内则停止补气，直接集中药力除风。

患者自述：腹部胀，昨天夜里连续放屁感觉肚子突然通了，但之后又闭合了。精神状态和体力好很多。

拟：霜桑叶20克，麦冬10克，厚朴10克，牡丹皮20克，石榴皮10克，野生蒲公英10克，乌梅肉10克，野生北柴胡30克，防风30克。还是一日三剂，一剂一服。

第四天号脉，2023年7月26日，甲申时。左寸勾而沉，左关弦而浮，左尺勾而沉。右寸毛而浮，右关毛而沉，右尺毛而沉。

我发现体表湿气消失了，体内的风也消失了。体内目前是燥火混合邪，体表寒。体内早就消失的燥邪再次出现，这是昨天除风的残余药力体现。所以从本质上来说，之前体表寒湿混合，经过两天服药湿气消失，只剩体表寒气。体内的风火混合邪，成功把风干掉了，只剩下了火邪。从第一天体内三种病邪的混合邪，经过三天努力后只剩下体内的一种病邪了。这种简单的外寒内热就和平时受寒感冒的情况类似。用肉桂、牡丹皮去除体表寒气，再用姜黄、紫菀、莲子心去除体内火气。

患者自述：昨天喝药后总体来说出汗减少了，在喝药后、爬楼后、睡醒后还有一些。

拟：霜桑叶15克，麦冬30克，紫油桂10克，厚朴10克，牡丹皮25克，姜黄30克，紫菀茸50克，莲子心10克。还是一日三剂，一剂一服。嘱咐患者可能服药后会拉肚子，但睡眠会好一些，有个心理准备。

第五天号脉，2023年7月27日，乙未时。左寸石而沉，左关弦而浮，左尺石而沉。右寸石而沉，右关勾而浮，右尺石而沉。

我发现昨天体表的寒，体内的燥火已经消失，药力吃过了一些，也许第四天的方子吃两剂就刚刚好。今天脉象已经是体内寒，体表热了。舌苔开始出现细微的变化，从之前很薄的一层淡白苔变成了薄薄的一层淡黄苔。再次用热药化开体内寒气，顺便进一步行血而除六腑之风邪。体表用蒲公英、桑白皮等去火邪。进入收尾阶段。

患者自述：昨晚从21点多睡到了凌晨1点多醒来，之后小便起夜三次，就没怎么睡了。大便稀，盗汗，气胀胸闷，脚麻胀，手也麻，没胃口，心脏位置有点刺痛感，胃里像有一团火的感觉，精神状态没昨天好。

拟方：淫羊霍10克，吴茱萸10克，川芎80克，野生蒲公英30克，远志筒30克，野生桑白皮20克。一日三剂，一剂一服。

现场先服用一颗益肾丸调节寒热，然后开始针灸治疗。（益肾丸在五行中医官网有介绍）

为啥针灸呢？第一天针灸是因为需要排一下体表皮肉层的风邪。而今天是因为脉象上已经进入收尾阶段了，只剩下了寒热的不平衡问题。今天的药下去后寒热会再次颠倒，大概率体内热体表寒，但这时候不怕体内热，因为可以行血而进一步祛除六腑之内的风邪。而寸口脉大概率大部分都会变成平脉。六腑残留几十年积累的大量风邪，这东西在脉象不容易体现出细节来，还需要后续继续用半个月到一个月的时间，利用散剂进行收尾，直到两关脉不再那么浮而有力才算彻底结束治疗。

所以今天患者所描述的一系列症状绝对不可能是体表浅层的十二经之病，而是深入六腑的那些病邪的反应。（市面上常见的六经辨证和脏腑辨证本身就是个笑话。都是残缺的玩意。病邪有时候在正经，有时候入了脏腑，并不是每一次都在六经，也不是每一次都伤了脏腑。一来就这样去辨证，本身就没分清楚病邪所在的位置，所以是天大的笑话。就好像这个案例中，病人的风邪是从外而内，深入了六腑，只是体表皮肉也有风邪而已。所以分步骤祛除不同位置的风邪。）即使后续一个月把深入六腑的风邪也去掉，只要骨肉枯槁、呼吸不畅的死兆还在，十个月后患者依然危险，无非是这十个月过得比较轻松舒服一些罢了。涉及寿命的东西，于是再次查看了患者八字，我发明的【数字八字】是可以判断寿元的。我发现2022到2024这三年基本就是疾病加重，走向寿命终结的阶段，算是最高危的三年了，除非这一关运气好度过了，那么下一个关口才是85、86岁那会。但这种概率小得一塌糊涂。而现在是2023年7月末，八字上最多活1年半，大概率是2024年甲辰年的癸酉月去世，也就是阳历的2024年9月，很可能是9月13日上午或者14日的凌晨去世。大概率最后走之前快速爆发肝脏疾病，或者突然中风就走了。而医术上来说，按第一天来的时候的状态，按内经所述就是10个月的感觉。如今我用医术干预，把体表的病邪给消除了，加上今天用针，进一步补一下脏腑之气，从医术的角度来看算是续命了，但从天时的角度来说，只是刚好应验了八字上14个月后的鬼门关。这是命中注定的东西，天时层面和地利层面的病，都是医术无法干预的。然后八字里面天生肝肺二经弱，容易皮肤受损有呼吸问题、肝胆问题大容易脚筋出问题也包括情绪悲伤的问题。皮肤和呼吸这个不致命，只是长期存在的东西。说明之前看到的皮毛焦枯不容易致死，只是长期存在的短板而已。但八字上注定了，肝胆脚筋这个一旦出现就是致命的，患者现在的哀悲叹气和脚步的不稳就是表现，已然是出现了致命的东西了。（这个在数字八字课和五行中医针灸课都涉及到了部分内容，两门课程都学过的学员才能彻底看懂）说白了患者的肺和肝目前肯定是受损状态，需要补一补。"合治内府"，自然选取了肺经合穴-尺泽和肝经合穴-曲泉，用补法浅刺十几秒后拔针。由于这是八字带的疾病，属于天时层面，非医术可以断根的东西，后续大概率还会反弹，只能暂时压制。而且动这种天时层面的东西，对医者的反噬相当大。如今患者反复入院，但又没任何好转，已然是大量消耗了家人的精力和金钱。家属已经放话，让我放手去治，出任何事都不会怪我。其实大家心里都大概知道，患者生命在末期了，我也只能尽力一试，用一周时间快速暂时压制住病情，后期再用一些散剂或者丸药慢慢压制体内的风邪，避免最后这14个月太折腾家属的精力和财力。否则反复进医院住院的开支是巨大的。