安宫牛黄丸真的炒过头了么?
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安宫牛黄丸
2022/5/31
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首。它已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中,它能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
安宫牛黄丸出自清代吴鞠通的《温病条辨》,治疗温病,邪陷心包或痰阻心窍。名字主要由其功效与主要成分得名,“宫”指心包,心的外膜,当邪气侵犯心包时,就会出现神昏谵语;组方中以牛黄为主要成分,具有清心解毒、豁痰开窍的疗效,故名为“安宫牛黄丸”。
吴鞠通
2022/5/31

吴鞠通,又名吴瑭,生于乾隆二十三年(1758年)江苏淮安的一个穷书生家庭。自幼习儒。19岁时父亲身染重病,不幸去世。吴鞠通悲痛欲绝,认为自己不懂医术,无法救父亲是最大的不孝,于是弃儒学医。在他26岁时,被选副贡(清朝科举制度中,贡入国子监的生员之一种)入京,参与《四库全书》医书部分的抄写与检校工作,因而有机会广泛阅读官府及民间所藏的各种医书。其中看到了明末清初医家吴又可所著的《瘟疫论》,读后深受启发,深感其论述宏阔有力,发前人之所未发,极有创见,又合于实情,便潜心研究。后又研读晋唐以来的各家学说,收益非浅,医学知识大有长进。虽然吴鞠通苦读医书十年有余,颇有心得,但他不敢轻易为人治病。

1793年,吴鞠通36岁时,京城流行瘟疫,当地的百姓因诊断治疗不当死于庸医之手不计其数。在朋友的劝说下,吴鞠通开始诊病。他以明代医家万全的“万氏牛黄清心丸”(组方:牛黄、朱砂、黄连、栀子、郁金、黄芩)为基本方,根据当时的疫情状况进行加减化裁,创制了一个新的“药丸”,救活了很多危重病人,从此名声大振。
吴鞠通的“药丸”使皇宫免受瘟疫之灾,同时也使心能安居其宫(心包)中,又因牛黄是方中的主药,故名“安宫牛黄丸”。后来,吴鞠通又将安宫牛黄丸的配方和制作工艺详细地记载于其撰写的《温病条辨》中公之于众,以济世天下苍生。
以上,算是把安宫牛黄丸的来源简单介绍了一遍。只是给那些压根都不熟悉安宫牛黄丸的人看的。
在很多人看来,安宫牛黄丸就是一款“神药”。它是每个家庭必备的“救命药”,号称有病治病、无病防病,也就是“包治百病”。
一颗上世纪60年代的安宫牛黄丸,曾在拍卖会上卖出11万元的天价,没错,只是一颗药。另外一颗1993年的安宫牛黄丸也被炒到了上万元……
下面开始进入正题。我们来看看市面上这些各种版本的安宫牛黄丸的配方到底是不是吴鞠通当年写的版本。
先看很多人喜欢买的朝鲜还是韩国的这种版本。成分表有韩文和英文,简单拿软件翻译了看看。



注意看第一行的人造两个字。很明显,这味药肯定非天然。看着有珍珠、姜黄啥的,看似和吴鞠通当年的方子很像。无非是用料不天然的问题了。
再看看很多人喜欢买的港版 安宫牛黄,配方仔细看。

是不是感觉不大对?
来看看吴鞠通当年真正的安宫牛黄丸是啥配方吧:
安宫牛黄丸方:
牛黄(一两) 郁金(一两) 犀角(一两) 黄连(一两) 朱砂(一两) 梅片(二钱五分) 麝香(二钱五分) 真珠(五钱) 山栀(一两) 雄黄(一两) 金箔衣 黄芩(一两)
上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下,每服一丸。兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不效再服半丸。
〔方论〕此芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用之方也。牛黄得日月之精,通心主之神。犀角主治百毒,邪鬼瘴气。真珠得太阴之精,而通神明,合犀角补水救火。郁金草之香,梅片木之香(按冰片,洋外老杉木浸成,近世以樟脑打成伪之,樟脑发水中之火,为害甚大,断不可用),雄黄石之香,麝香乃精血之香,合四香以为用,使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者,一齐从内透出,而邪秽自消,神明可复也。黄连泻心火,栀子泻心与三焦之火,黄芩泻胆,肺之火,使邪火随诸香一齐俱散也。朱砂补心体,泻心用,合金箔坠痰而镇固,再合真珠,犀角为督战之主帅也。
简单对比就知道,图片上这种所谓的“安宫牛黄丸”压根不是正宗的配方。再看看很常见的另一种港版安宫牛黄丸配方:

仔细看看配方,大部分港版的安宫都是这个配方,压根不是吴鞠通写在温病条辨里面的版本。所以,你真的买对药了么?你以为你买了颗救命药备着,实际上,这颗药真的有当年吴鞠通写的安宫牛黄丸起死回生的效果么?只有大陆的同仁堂等三四个厂家是按吴鞠通写的安宫牛黄丸在做。
但是,药店里面有100元附近的安宫牛黄丸,也有300附近的,最贵的是同仁堂那个900元一颗的版本。为啥有那么大的差异呢?
因为这里面用的药差异很大,100元的版本,牛黄、麝香都是用的人工合成的。

300元的版本,药材品质会稍好一些。
而同仁堂那个900元的版本,牛黄和麝香都用了天然的货,所以很昂贵。但是犀角自然是大家都没有的,都是拿水牛角替代了。药效自然差很多。
在同仁堂目前最贵的这个版本基础上,该如何修改才能恢复到原方的状态呢?
如果此方的所有植物类药材,都采取野生的品质(现在的大部分都是种植药材,而明清时期都是野生道地药材),牛黄和麝香全部用天然的,珍贵的犀牛角再用上。然后把同仁堂用的冰片还原成原方所用的梅片(梅片是天然植物提取物,冰片是人工合成,成分有差异,有兴趣的自行百度)。
我认为,只有这样才算是还原了吴鞠通当年真正的安宫牛黄丸。
而这些药材很多都变成了禁止入药的东西了。很难搞到。很多人恐怕都没见过是啥样子吧?猜猜下面的是啥?第一幅是野生新鲜的状态。第二幅是养殖场干燥品。都不是人工合成的哟。
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