林智雄：15年偏头痛，看我如何一周治愈

患者50多岁，女性，已有15年偏头痛历史，基本每天都疼，需要服用美林或者喝饮料东鹏才能缓解。身体比较差，用她女儿的话说就是哪里都有问题，让我自己诊断了看。患者说这十几年并不是压根没治，而是在广东找了无数中西医，只要有点名气的都去试了。最长的治疗时间是一个医生的药差不多持续吃了2个月，但是没有任何人能缓解她的偏头痛。

同症可能不同病。看似都是偏头痛，但是病因可能完全不同。所以只给我说是头疼，我没法知道怎么治疗，难道盲目活血化淤么？如果这招有效，之前那么多名医治过，不可能没人减弱过症状。大部分中医都是凭症下药，手只是象征性搭一下，搭上去就开始问：哪里不舒服呀？（脉诊需要高度集中注意力，需要安安静静的环境，怎么可能分心说话？所以这么干的人，基本上脉诊都是走形式）

在酒店里热水洗过手，看了下时辰，iPad开始播放一些脑波音乐或者能集中注意力的轻音乐后，我先问患者八字，避免遇到的是那种命里带着的疾病。如果是先天带的东西，我只能暂时压制或者治愈，以后一定还会复发，因为这个病的根是先天的不可能斩断。遇到这种我会明说，让患者心里有数。

之后按照当前的本地太阳时，在iPad上计算出当下应有的平脉是如何的。再开始寸关尺一个位置一个位置去号。一般学院派中医只知道脉取浮中沉三个层次。然而内经是这么教的么？内经写的明明是5个层次。所以我号脉也是在同一个位置的毫厘之间区分出5个层次，5种不同的力度。这就大大加大了号脉的难度。基本上，我需要20-40分钟才能完成号脉过程。特别是第一次诊脉的人，这个个体的勾、弦、石、缓、毛是有个体特色的，很容易出错，需要反复对比，有时候甚至需要双手同时对比2个脉位的差异才能确定。

诊脉之后，我发现患者的左手寸关尺都有病邪（除了命门是燥邪，其他都是湿邪），而右手只有关位有病邪（湿）。所以推测患者左侧瘀堵很厉害。询问后，患者被我震惊了。她说从来没有中医号脉就知道这个左右的问题，因为她十多年前一开始就是左侧偏头痛，直到最近几年才开始出现左右侧都会痛的情况。然后左侧有面肌筋挛，也是左侧的问题。另外还有过脑积水，但是之后自行消失。目前还有肾结石等问题。而我说的大量的湿气的问题，她知道，她说自己那么多年基本都是天天拉肚子，大便不成型。从反馈来看，脉诊结论得到了印证。

由于第一天没拍摄舌象，这幅图已经是第四天早上的舌象了。最开始看到的比上图还要白厚。吃了3天药后前半段舌两侧的白厚胎开始疏松变淡一些。

由于第一天脉诊得到的反馈完全对得上，舌诊我也就是扫了一眼看到很厚的白腻，下意识也就认为是寒湿。（事实上不是内有寒湿的舌，具体后面说药方在细说。这也是到了第四天还是第五天根据患者的服药反应，我才发现了问题，所以最后3天的药就效果非常好，第6天的时候已经不痛了。第七天只是收尾加强一下。然后嘱咐了回家后需要服用的粉剂如何自己抓药炮制，然后需要配合什么中成药吃1周到2周收个尾健脾彻底根除肠胃炎的问题。）

用药如同排兵布阵，每一股力量需要多少克，相互之间需要什么比例，总体需要多大剂量，这都是一开始的骨架。之后才是具体用什么将领选哪味药的问题。

我思考这个过程差不多也要15-20分钟。

这真心是脑力劳动，从脉诊到方子成型，我需要40-60分钟。

左上角是第一天的方子。

【1诊】打太极去湿气。

虽然舌象寒湿都有，脉象主要出现了湿邪，所以集中精力解决主要矛盾。我想着湿邪的时间太长，算是顽疾。一般的力量恐怕撬不动它。所以打算打个太极，以彼之力还彼之身，进行疏导，从而四两拨千斤。既然敌人是土湿，我就用了金水木接连不断来接引土，最后得到的木之力又自然能克土湿。

所以最终用白芍、知母黄芩、通草甘草土茯苓来流通这个过程。

开好药后也告知患者，第一顿下去可能会头疼加剧，别怕，第二顿也许就好很多了。

【2诊】遗漏寒邪而犯错

次日早上再诊脉，患者反馈头却是开始痛，但是和以前不同。这次是整个头都痛，程度比较轻微还可以接受那种。脉诊后发现下焦的湿邪消失了，上焦中焦依旧。这应该是第一个方子重用60克土茯苓的原因。第二天我选药力比较上浮，能进入上焦的路路通、栀子等。用金水之力集中来泻湿土。

【3诊】解毒纠错。

由于没加木的力量，第二个方子相比第一个方子的金水木连环泻土克土，确实弱了一些。当时只是觉得第一天下焦湿气已经松动了，第二天没必要大动干戈，简单用金泻土就行。结果头疼依旧，程度比第一天服药后有所加重，患者一夜没睡。而且背部肩胛骨也痛。听到这个反馈后，我就发现不大对劲，这不是预期内的服药反应。开始第三次脉诊，发现下焦湿土又回来了。中焦和上焦出现了大量的燥金，这应该是二诊时候的药力。也可以理解为第二个方子思路出错后的药毒。

这时候陷入困境，首先是为何第一天都把下焦湿气去了，第二天居然还跑回来了。中焦却看似变成了去湿过度之后的燥气。这时候患者继续反馈，说起了自己以前的一些身体状况，比如长期口苦、手脚心发烫，需要露在被子外面才能入睡。一听到这种骨蒸潮热的信息，瞬间反应过来了。患者本身体内过于寒，是寒和湿的混杂，而体表反过来热极。我第二个方子只考虑了患者的湿邪，用金水来泻土，会加重体内的寒气。本身患者体内的寒水就堵在那里，没有疏泄的地方，我把湿气化成的燥气就无法继续流通，全部挤压在寒水之力上。所以体内如冰块，加上用药集中在上焦中焦，自然头部、肩胛骨如同受寒一样疼痛。

第三个方子，我没用大量通草或者很热的药来去除上焦中焦的寒，因为如果这时候加把火，湿邪就肯定回来了。如同拿火烧冰块，冰化了又是一堆湿气。于是我来个个很偏的思路，以寒治寒。用了桑白皮、地骨皮、黄柏去加强体表的寒气，从而平衡体内的寒气。这个道理就好像冬天外面下大雪，挖个洞里面却是暖和的。体表尽量寒反而可以抵消一些体内的寒，也不会产生新的湿气。但是一旦用药太过，势必出现体表体内都异常寒的重症。所以需要加入通草、泽泻、葛根去利水，把原本堵在体内的寒水泻掉一些，这是在治本、断根。同时我只敢加入少量延胡索、蔓荆子的火之力微微融一点点上焦的冰，缓解头疼和肩胛骨疼的标。

【4诊】攻中下焦寒气

反馈头一天拉肚子了，头疼好了很多，恢复到第一天服药后的那种微微疼痛感，比起没来昆明之前需要服止疼药那种程度好太多了。患者说虽然拉肚子，但是拉完后感觉好了很多（因为第三幅药我在利水泻水，把瘀堵的体内寒冰排出去）。再看了一眼舌头，发现上焦中焦解了很多。这就是一开始发的那张舌像。这就是上焦的冰化了的感觉。但是下焦依然白厚。相当于第三天做的事是修复第二天的错误。第四天的脉诊发现中下焦很寒。所以思路开始集中攻击中下焦的寒气。说明第三幅药用葛根泽泻啥的还是没能把寒冰排完。

依然用60克葛根，然后神曲、炮姜、川芎、蔓荆子啥的开始试着化冰。既然直接排寒冰出不去，那就微微化开一些继续排排看。肉苁蓉是避免化冰后产生太多湿气，稍微燥一下。（别只把肉苁蓉当成壮阳的药，肉苁蓉长在沙漠里，燥得很，除湿气照样可以。）体表继续用桑白皮地骨皮来冰着。

【5诊】急功近利烧了把火

头一天喝3顿后，早上反馈头疼继续减弱，微乎其微的一丁点痛。以往如果失眠过，次日再睡得很好，那么睡醒后是头最痛的时候可能会疼到吐，必须吃止疼药。而这次睡起来，本该是以往头最痛的时候却没事，心情大好。常年的口苦也减弱了。说明寒气消融了很多。我想加把火把剩余顽固不化的寒冰之气给烧化算了。顺便把前几天一直加在体表以寒制寒的寒气给解了试试。但只敢让对方吃2顿，怕解过头了再次头疼。嘱咐第一顿吃完没头疼加重啥的，没不良反应才能继续吃第二顿药。直到舌头的白苔减弱。

用了桑叶黄芪木贼、肉桂远志筒杜仲王不留行等

【6诊】解燥热

反馈昨天第一顿吃下去没啥事，舌头的白苔还在。于是大胆吃第二顿，结果第二顿服药后呕吐、拉肚子、四肢发热、一会热一会冷，但头不疼。号脉后发现只有命门和心有少许燥邪。其他脉位基本恢复健康。寒热往来是病开始从三阴回到少阳了，从阴入阳就很好解决了，基本进入收尾阶段。一般人也许会喜欢用小柴胡汤啥的。这次核心要解决的十五六年的偏头痛已经彻底治愈，我开始着力解决次要症状肠胃炎拉肚子的问题。舌象发现中小焦的舌苔开始出现白中带微黄的状态。这是昨天第五服药烧了把体表火的痕迹。

用了神曲 甘草 焦山楂 醋柴胡 防风 黄柏 桑白皮 地骨皮 黄芪。基本上这服药下去如果没啥大的不良症状，其实就可以停药了。

【7诊】收工

看舌苔发现之前厚白的舌苔解除了很多，大家自己对比第4天和第7天的舌象。其实这种舌苔是表燥内湿。燥是因，湿是果。

脉诊后发现上焦中焦稍微有点火气。但是微不足道，核心还是命门残余的湿邪（内湿外燥）。一开始第一天来的时候，命门是燥邪，这是患者的病因，只是这种燥很罕见，是体表最开始出现燥，然后导致了其他脉位出现大量的内湿。但这个信息给我第一天忽视了，一直在集中精力对付内湿，然后又对付内水。然后又在体表烧了把火把燥去掉很多（这种办法过了就容易再次头疼，比较冒险所以只敢吃两顿）。最后才缓缓扶正慢慢消耗体表的燥气和体内湿气。既然患者当天不着急离开昆明，那就继续再开一天的药进行调理。所以最后一天的药，用泽泻猪苓、焦山楂露蜂房防风继续除内湿，桑白皮20地骨皮40配合黄芪60克来扶正慢慢消耗体表的燥邪。三顿后不用再服汤药。

嘱咐飞回广东后每日早上3片生姜、配合中成药六合定中丸或者桂附理中丸吃一周，直到大便成型。如果一周还没成型，买50克露蜂房打粉焙黄高度白酒泡一夜后，每天三小勺，直到大便成型就停药。算是回家后的微调保养收尾动作，没必要继续在我这边诊脉服药了，这样可以节省很多成本。

至此，一例十五六年各种寻遍中西医无果的偏头痛患者，被我治愈了。

林智雄（鼓朔先生）

数字改运天机秘法创始人

紫研运工作室 负责人

特长领域：杨公风水、数字能量、数字八字、占卜、断生死、金融走势分析、中医（五运六气、舌诊、脉诊等）。

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