咳嗽难治么？

       初学中医的时候，听到过一种说法。一个中医如果能把感冒咳嗽快速治好了，就很厉害了。原因是类型很多，需要很高的水平去辩证去用药。

       随便百度了一下，传统中医对咳嗽的认知大概是这些类型：肺阴亏虚、肾精不足、脾虚湿盛、肝气郁结、燥热伤肺、寒邪袭肺。。。。。。

这些辩证名词，不知道大家看得懂在说啥么？我反正看不懂。你告诉我你肺阴亏虚，问我怎么治？那我真不知道。你说的肺阴是啥？又是怎么看出肺阴亏虚的呀？脉象到底如何？舌象又如何？又该怎么用药呢？

      隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”。。。。。。

学院派中医的课本上是这么写的：

咳嗽的辨证要点

1．辨外感内伤

外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。

2．辨证候虚实

外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。

不知道大家看完懂如何治疗了么？我看完后依然不懂在说啥。所以，医学院出来的人能学会中医治病的办法才怪了。

分享一个案例吧：

几天前听到我爸在咳嗽。问他有痰么？有。

扫了一眼舌，舌质偏红。

也没号脉，晚上直接弄了30克生半夏汤洗去滑后煮了服用。想着先把痰去了再说。

第二天，反馈说痰少了很多。但是还有点咳嗽。

第三天吃了点鸭子啥的，夜里更咳了。

我就开始认真对待了，晚饭后看看时辰，开始号脉。

发现左手寸关尺都正常，右寸的肺也正常，直到开始看右关，发现了明显的风邪。而且风邪还不在体表，比较深。再看了下舌，发现会抖动，果然是风邪。

于是心里有数了。不就是脾上有风邪么？

想了一下，找到了4味药，一样30克。

防风、枳壳、紫菀、川芎。

当晚睡前喝了一次， 好了很多，次日早上再喝了一碗。白天咳嗽就已经基本好了，晚上回家后用药渣继续煮了第二道，又喝了一碗巩固一下。

这四味药，不是啥有名的经方，2顿药而已就好得差不多了。恐怕学院派的中医很难看懂这个方子在干啥。用药要精，而不在多。很多人去看中医，对方随便开个方子写了密密麻麻一大堆药，20到40味药都整出来了，和卖药的有啥区别。到底是在治病还是在卖药呢？

面对任何疾病，首先需要脉法的辩证准，找准病因，自然知道怎么治。原因都搞不清楚就凭借症状特征去搜索记忆库里的方子适用范畴，然后各自套用经方。。。效果能好么？凭症反推用药，是容易出错的。凭脉会比较精准。就比如别人说一个高血压，我心里估计想到了最常见的两种可能性，一种嘛血淤，淤堵了自然心脏拼命地蹦跶，去增强供血量，血压不高才怪，这时候的高血压本身不是病，而是身体自救的方式。第二种嘛，单纯的火很旺。所以血压过于高，这种高血压就是疾病的本身了。如果不号脉，完全反推瞎猜，那我只能问问对方舌下有没有淤血呀，如果有，那就是血淤类的，血府逐瘀汤搞定。如果没血淤呢？那就大概率是火过旺，来点寒凉的灭火丸搞定。但是没号脉就不会发现病人有可能是混合邪，比如病人是热中夹杂了风邪呢？那么我原本拿来对付单纯热邪的灭火丸就会失去效果，甚至出现反作用。

再说回咳嗽这个案例，我一开始只是因为有痰这个“症状”，和咳嗽这个症状，从而想到，痰可能是真正的病因，咳嗽可能是身体排痰自救的反应。所以抓住痰去用了一味生半夏。而第二次还咳嗽，号脉后才发现病因是风邪，咳嗽是因为风邪产生的喉咙发痒的感觉，所以咳嗽。病的本质是风，咳嗽依然是身体还有自愈力的表现。不能只想着去止咳。而是要祛风。只有号脉后，才能准确抓住真正的病因。

所以，凭脉去获取身体真正的状态比起症状反推要准得多。号脉后需要知道病邪是什么？有几种病邪？这是分类。病邪在哪里呀？这是定位。之后才是想办法去解题一样的，组出一个最佳的方去解决问题。

同症不同病 ，即使同病，治疗的办法也可以有很多。同一个病人的同一种疾病，随便开出三四个用药不一样的方子是很简单的，都能治好。甚至一味药都不重复也是可以的。成方的思路很多。压根不用死记硬背那些经方的。当你明白了古人用药成方的思路后，自己都可以造出这些东西来，压根不用记忆。而且我这个方子还不算完美，应该再加一味淮山药15克会更好。

      以前我喜欢用中成药去对付家人日常的小病，但是后面发现，这些中成药一是药材质量太差，药效不行。二是看成分发现组方比较杂乱，压根没法找到所需的那种单一的力量。总是混杂了不该有的一些药在里面。最后只能自备药材，自己组方。依据我由易入医真正领悟到的五行来号脉，用五行来辨证，再依据五行来组方用药，效果那是真的好。这一套东西，年底或者明年年初会在初级课程（讲难经的6个系列）都推出后，在医学弟子班里首次公开。价格还没定，肯定不会低于10W的，看到时候具体的内容而定。

林智雄（鼓朔先生）

数字改运天机秘法创始人

紫研运工作室 负责人

特长领域：杨公风水、数字能量、数字八字、占卜、断生死、金融走势分析、中医（五运六气、舌诊、脉诊等）。

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