【五行中医】痛风的本病并不是风症

好久没发公众号了，今天这个特殊的日子，就写写最近感悟比较深的痛风吧。

## 痛风的本病和自愈力

记得十几年前，一个中医专业本硕连读的同学问我，痛风我怎么辨证的。那个时候我比较倾向于是风寒湿在一起的混合邪。时至今日，我依然这么看。但问题在于，这三者到底哪个病邪为主，是真正的本病？

五月中旬我才治愈了一例痛风患者第一次发病的情况。才过了三五天，我自己就遭遇反噬了，又体验了一次很多年没经历过的痛风了。所以现在很多病人，我是真的不太愿意碰，反噬之力太猛了。用药还好一些，弱很多。天时层面的病，动用针灸的，那个反噬才要命。最多两天身体就出现对方的症状了。

痛风发作，没经历过的人是真的不明白到底有多痛。有句话是这么说的，只有你得痛风了，才知道半米是多么遥远的距离。而我这次快速用小零食血府逐瘀、桂枝茯苓、养胃丸大剂量服用，把疼痛压制住了一些。才得以反噬期间还勉强一瘸一拐地出诊去了。

借着这次自己中招，反复号脉，测试了以前对痛风的一些用药猜想。倒也收获颇丰。比如重用生附子和肉桂这个思路，这次借着机会自己熬药感受了一下。后面讲治法的时候再详谈此事。还是说回这段时间对痛风的认知上。

痛风的本病，在我看来是体内的寒气。也就是辩证图上说的内寒。然后激发了身体的自愈力出现了体内的湿土之力去克制这个体内的寒水之力。如果一个人常年是内燥外湿的体质，是不太容易得痛风的。但那些常年内湿外燥体质的人，遇到体内寒水之邪积累到一定程度后，就会引发内土之力更加暴躁得想去克制寒水。从而出现了风寒湿混合邪中的湿邪。紧接着，有内湿之力的积累，体表就慢慢开始出现燥金之力的加强。体表的燥金又会逼迫风木内行，从而体内出现第三个病邪，体内的风木。

（上面这一段，学过我的五行中医号脉开方课程的学员应该很好理解）

所以本质上，痛风的标病只是体内的寒邪。寒邪的发病部位有其特殊规律，都在手掌、脚掌上。（这一点学过我的五行中医针灸课程的学员才会明白其原理。）而体内的湿邪和后面附带产生的体内风邪都不过是自愈力而已，算是正气的一部分。

当体内寒邪很强的时候，骨头就肯定病了。内寒则外热，外热则筋也病了。这时候脚掌的关节活动就开始不利索了，但还不会剧烈疼痛。直到自愈力内土来克内水，体内的湿土是会导致肌肉层肿胀，这时候就开始容易出现血瘀了，整只脚的颜色明显比起健康一侧的颜色会更暗红一些。内湿有了，就会很快出现体表的燥金之力，这时候皮肤就会开始疼痛，患处摸都不能摸，轻轻碰一下都像是刀割一般。很快外燥逼迫风木内行，体内的风邪会导致皮肤开始出现跳动抖动的疼痛感。而且体内风邪加重，大脚趾所在的足厥阴肝经末端就会更加不舒服，这也是大部分痛风病人一开始病发的部位。从整个病发过程来看，本病内寒的阶段并不是最疼最难受的阶段，反而是身体的内土自愈力开始出现后，开始难受。所以很难让人形成错觉，觉得体内的湿土是本病。（这部分内容，只学过我的五行中医号脉开方课程的学员会看不懂，因为这都是针灸课程才涉及到的一些人体更细致的东西。）

## 痛风病发时间规律

上面也说了，内寒是痛风的本病。所以在初夏，气温上升，有足够多的外热之力的时候，会引发内寒外热之力出现，从而发病。

另一个阶段就是冬天的后半段，天地的寒气已经从体表侵入体内，出现直接的内寒之力，从而引发痛风。

## 容易引发痛风的食物

为何很多人说不能喝酒、吃海鲜。那是因为酒是外火之力，自然容易形成内寒外热的情况。而水产品是体内的寒水之力，也容易让人中招。再比如冰淇淋也是内寒之物，也容易引发。还有花生、豆类、咖啡、茶叶、油煎油炸的东西、各种坚果，这都是内燥之力，容易从燥金生出寒水来。当体内的燥金过强的时候，也就是西医所谓的血液里的尿酸过高的时候了。如果恰好你吃了大量冰淇淋、海鲜，喝了白酒，让体内寒水之力增强了。那么就千万不能再吃大量的西瓜、蜂蜜、年糕、粽子等粘稠多汁的东西。这会大大加速体内的湿土自愈力爆发出来。这时候应该喝甘草水，或者用小零食里的益肾丸平衡好体内的寒热。并且留意体内湿邪的增长速度。

西医喜欢用各种西药长期服用，压制尿酸这个指标的升高，其实并没有解决根本问题。能压制体内燥金的只有两个力量，体内的寒水来泻燥金，或者体内的火来克金。如果恰好是寒水之力的西药，那就会出现尿酸看似降低了，但是发病更快更频繁了。而体内的火之力，则容易加重尿酸病人本来内湿外燥的体质。都不是最佳方案。

为啥很多人说痛风是富贵病？因为吃得好，体内的肺气足，内土之力就会旺盛。而出现内湿外燥的体质。在自愈力内土被体内寒水之邪激发而暴增的时候，本来就内土之力很强的人自然就过强而病了。反而是那类营养不良，内燥外湿，整天气虚乏力之人，即使内寒之邪让自愈力内土暴增，也只不过燥湿刚好能互补了一下，不容易出现内土之力的过强而病。

给痛风患者的建议：平时多吃糖，多吃点甘甜的东西，少吃寒凉的东西。这样一方面能压制体内的燥寒之力，一方面还能克制体内原本湿土之力的爆发。最好在容易痛风高发的那两三个月，隔三差五吃点养胃丸同时把体内的湿土和寒水之力削弱一下。

## 痛风的治法

前面说症状的时候说了，痛风最难受的表现是自愈力内土来反攻体内寒水的时候才开始疼。有血瘀，不通则痛嘛。这个疼痛的标病，因为太过于剧烈，所以得先消除后，才能考虑本病的问题。标病这个内湿要消除并不难。因为病情的疼痛是非常剧烈的，所以用药一定要够有力、够猛。药力比较强的自然是毒药了。而病位又在身体的最下面，需要的剂量也要足够大才能快速沉到脚掌去。剂量不够犹如隔靴搔痒，根本止不住疼痛的。

我这次试了这个方法：

生附子30克，炙甘草60克，野生白术60克，紫油桂120克。想速度快一些的话，就别用陶的中药壶，（煮附子最好别用那种电子煎药壶，那玩意300瓦到500瓦的火力实在是太弱了，容易煎不透）直接用个中等的不锈钢锅（锅最好比我下图的再大一点），水放多一些，水烧开后，先放入生附片，煮个3-5分钟（这是为了让附子在锅底，而不会收浓后慢慢得露在药液上面，煎煮不到，导致药力释放不充分），然后把剩余药材放入锅内，继续小火保持沸腾。中途用筷子多翻一下，让剩下的药液能覆盖到水面上的药材，煮个40-50分钟即可。如果火太大了，会导致水很快就收得只有一半了，但时间还没到。这种情况可以再次添加一些开水进去，直到煮够时间，药液差不多浓缩到一小碗。一日一剂，一剂三服，每次都重新加开水进去收浓到一小碗服下。一天喝三次，疼痛应该就差不多没了。只是脚依然会肿。接下来才需要进一步治疗本病。

附子很多人找不到生的，医院和大部分药店只有制附片，那玩意的加工过程在我看来毒性比生附子还大。很多人煮附片都提前煮三四个小时才敢吃。其实古书上从来不是这样用的，古书上从来都是用生附子或者炮附子，和所有药材同煮，以附子的毒性为药力。如果煎煮时间太长，毒性分解了太多，药力自然也就弱了，还不如不用附子。吃完这个方子，几小时内就会热到发汗，这就是体表火之力。这是要以体表的火克制体表的燥金。然后用体内的金水木火之力，消除体内的湿土之瘀血，从而把疼痛这个标病先解决掉了。（学过号脉开方课程的学员应该能理解这个方子的意义）

但对于体内的本病寒水来说，还需要后续的方子来进一步处理。（当然，懒的话，等身体一周时间自己恢复也可以。反正不会主动得疼，静养少挪动即可。行动能力会慢慢恢复的。有小零食的可以用养胃丸。养胃丸通吃体内的湿邪和寒邪，正好在这种情况下能用上，一日三次，一次3-6颗的量再吃上两天。也可以用小零食里面的痛风丸，来加速恢复。但需要注意，痛风丸的设计不能用于前面的急性发作期，这样会加剧身体的自愈力内土之力增强，会更痛。只有内土被干掉了，疼痛减弱了9成了，才能服用。）

林智雄（鼓朔先生）

数字改运天机秘法创始人

紫研运 掌门

特长领域：林氏杨公风水理气（自创）、数字能量（自创）、数字八字（自创）、数字小六壬（自创）、断生死（自创）、金融走势时空分析（半自创）、五行中医（自创）。

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