【五行中医】内燥和内热别搞混了

《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊，上(䪼)，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。

这种小肠经过强而病比较常见的症状是听力和视力受损、脖子刺痛、腹部出现凸起的硬块之类的。本质上其实就是体表湿气太重了。

外湿则容易有内燥，这种病一般都是外感六淫产生的，环境过于潮湿的时候最容易出现。

这是从病发时间上的分析。再继续看症状。

"肚脐眼周边疼，没一个固定的方位。"这个学过我的五行中医针灸速成课程的学员就会知道，从我独门的望诊会知道，这个区域疼痛只有两种可能性，要么体内燥，要么体内寒。

"体温38.5"发热到38左右这是辩证流程图上典型的内燥表现嘛。"流鼻涕"是外湿，"打喷嚏"是内燥。熟悉辩证图的人应该很容易判断出来这是内燥外湿之病。

群友想采取的通吃燥湿不平衡的甘黄万用丸，本身是问题不大的。但是需要注意，甘黄通吃的是单一的内燥外湿或者内湿外燥，不能夹杂寒热邪。

如果夹杂了内寒，形成了体内燥寒的混合邪，甘黄虽然能泻去体内的燥寒之力，但是同时会加剧体表的湿热。而体表的湿热正好是病根（小肠经过强而病的外湿之力），必然会导致病情先减轻然后再次加剧。这时候最佳的选择肯定是化气丸+化神丸。

"12:58分，醒来说肚子疼、头疼，体温39.2"

体内疼痛，一般都是内燥嘛。但体温升高，说明内寒出现了。内寒外热的特征开始很明显了。如果一开始没想到体内有寒邪的可能性，那么发病两三个小时后，体温开始升高的时候，就应该反映过来，体内有内寒的存在了。

这时候，这位粉丝才开始用平衡寒热的益肾丸一颗。想来应该是感觉到寒热的异常了，想通过益肾丸来平衡。然而益肾丸虽然通吃寒热，不管是内寒外热，还是外寒内热，都有效果。前提是不能夹杂燥湿邪。益肾丸本身是比较燥的药力，患者本身就是体内燥寒混合邪，这时候服用益肾，虽然会减弱体内的寒邪，但是会加重体内的燥邪。相当于2个敌人，被你减弱了一个，但加强了另外一个。

"13:41分温度降低到38.2，人也舒服了一点了，没那么困了，就喂了一些稀饭"服药40分钟后体温降低，这是因为内寒被益肾干掉了。所以温度恢复到内燥的38度附近。这个时候其实再用甘黄万用丸平衡燥湿就可以治愈了。（这也是实在搞不定的时候，一个勉强能用、但不是最优选择的方法：先用益肾丸平衡寒热，再用甘黄万用丸平衡燥湿。）

"15:00的时候，说想吐，但是吐不出来，肚子又开始疼"这是因为之前寒热平衡后，没继续解决体内的燥气。所以1小时后再次开始出现呕吐、疼痛等内燥的特征。

15点58发来了上面这些内容。我大概看了下基本就知道肯定是体内的燥寒邪了。所以做了简短的回复："体内燥寒，概率比较高"

然而这位粉丝自己的判断却是："我想着是内热外湿为主，想让他吃肺宝丸，他又怕辣。看舌头挺红的。"

这个判断让人啼笑皆非，外湿的判断是对的，但是内热却是错了。几乎不会有内热和外湿同时出现的可能性。只会是体表的热和体表的湿气混合，形成体表的湿热混合邪。外湿之邪如果为本病，通常体内都会出现燥寒混合邪的标病，这个在我的课程里也有。基本上经验积累一段时间也不难发现这个规律。所以如果是我，从病发时辰开始怀疑是外湿之力的时候，我就会首选对付外湿的祛湿蚀脂丸瞄准本病来治。而不是想着怎么对付体内的燥寒这个标病。这样速度会更快。

让这位粉丝觉得孩子的的舌尖红、大椎热、轻微的怕冷，所以错误把内燥看作内热，甚至觉得辩证为体内燥热。我觉得原因有那么几个：

一是舌诊的错误判断。（大家自己看上图，舌质并没那么红啊，哪里来的内热？）

二是温度太高，虽然觉察到了寒热的不平衡，但是判断错误。把内寒外热判断成为了内热外寒。要记住了，能有出汗的特征，明显有外湿的时候，是绝对不可能出现内热的。而且怕冷这个东西，从孩子的叙述上是区分不出来到底是内寒还是外寒的。而大椎的热，并不一定是内热。内热产生的大椎的热是那种发烫的热。而内燥也会产生大椎热，但不会那么烫。

三是体内的燥热混合邪，这种情况虽然说不是不可能出现，但是绝对非常少。因为一旦出现，绝对是中毒了。。。比如毒蛇、毒虫咬伤而且情况很危急。一般你们都遇不到这些情况的。

下午咨询完后，晚上22点多发来的反馈。（我一般22点早入睡了，不会再看微信的，属于休息时间）

"16:09-16:25，出了一身汗，吃了半颗化气丸+半颗化神丸。16:36分38.7度，有鼻涕。一两声咳嗽、一点黄痰，人犯困。"

黄痰是很明显的体表湿热，结合犯困疲惫的内燥和流鼻涕出汗的外湿信息。基本上也是很明显的内燥寒，外湿热的判断。这时候才去化气丸和化神丸一比一的做法，泻去体内的燥寒之邪。问题不大。再思考下剂量，7岁的孩子差不多再20kg左右，药量应该是成人的三分之一。成人的话，腹痛，病位在中焦偏下，一次需要服用3-4颗蜜丸，一日三次。20kg的小孩就应该是一次1颗，一日三次。看反馈应该是吃了半颗化气+半颗化神，加起来也算一颗了，剂量刚刚够。一般第一次用药，如果辩证把握大，完全可以加量一些的，没把握则另当别论。

"19:00体温39.2，20:10吃了另外半颗化气化神，20:30体温38.2，人精神了一些，开始看手机了，也想吃东西了。21:55体温37.6，肚子疼了一下，咳嗽听到痰声比之前多些。"

下午16点多第一次正确服用化气+化神丸，傍晚20点多间隔4小时了，却是可以再次服药了。体温再次上升到39，这是因为内燥用火攻的原因。老粉丝应该还记得新冠的时候，也是内燥之邪。我拟了一个烈火暖身丸给大家那个时候对付新冠。大量的群友反馈都是一天的时间，总计服用3-4颗烈火暖身丸就退烧了。而且那个时候告诉过大家，用烈火对付新冠，体温一定会先升后降。大量的群友都体验过，验证过这个过程。当然，后面没新冠后就没继续做烈火暖身丸了，而是升级了一下方子，变成了化神丸。本质上，两者都是火之力。以火攻的思路对付燥邪的时候，会先把燥邪转化为寒邪，这个阶段内燥减弱，内寒增加，所以会出现暂时的内寒外热从而体温上升。不需要害怕。继续服用，继续火攻，内火会和内寒之力继续交战，从而把内寒之力削弱，并转化为体内的肺气，体力会明显恢复。这时候温度就彻底下降恢复正常了。

所以下午16点多第一次服用化气化神，四小时后温度再次升高到39.2，不是说病情加重了，而是内燥之邪被消耗转化成了内寒的特征。八点多第二次服用化气化神，其实就是在消耗余下的内寒之邪了。药是一样的药，但第一次服用和第二次服用的体内环境是完全不同的。服用二十分钟后，体温就开始下降了。再过一个半小时，体温就进一步下降到37多了。这个过程是完全符合预期的。

至于咳嗽的痰声变多一些，这是因为目前一直瞄准了体内的燥寒这个"标病"在治疗，只能消除症状。而病根的外湿这个"本病"还没去对付。根不拔除了，依然有可能会再次由外湿引起体内的燥寒，再次复发的。

22:20发来的信息"晚上睡前泡了个脚，明天再观察辩证下，要不要换甘黄万用丸，化气化神吃得哭"

睡前泡脚，这又是一个坑娃的招啊。外湿之病，本来就体表湿气重。还去接触大量的湿热的水气。。。外湿之人，洗澡都要尽量淋浴，少用浴缸去泡，减少接触湿气的时间。说明没意识到这次本病是外湿，只盯住了标病体内的燥寒混合邪。不过这种标病本病的东西，非真正的五行中医学员，很难区分的，无法识别倒也很正常。

早上07:40"昨晚他惊厥了3次，全身汗，体温一会高一会低，出现幻觉，像做了噩梦一样，醒来就哭着说害怕。"

熟悉辩证图的人应该很容易看出来，这是内寒和外湿的特性。咳嗽的痰多了很多，说明外湿的本病，又开始作妖了，开始让体内寒气反复。同时能把痰排出去，本身也不是坏事。

如果继续服用"化气丸+化神丸一比一"依然可以快速消除体内的寒气。相当于病根这个外湿每次作妖，产生内寒或者内燥内寒了，都能被消除掉。有种水来土掩的感觉。直到外湿这个病根的能量一次次消耗完毕，也就不会再产生体内的燥寒了。

但如果因为害怕化神丸的辛辣，只用化气丸。虽然也能对付体内的寒或者燥。但是化气丸容易加重外湿，容易让外湿这个本病反而获得帮扶的感觉，并不是最佳的选择。

小零食里能对付外湿的有跌打酒、鼻炎粉、湿疹膏、蛇油养颜膏、麻酥酒、祛湿蚀脂丸。但唯一能给小孩子内服的，只有一个祛湿蚀脂丸。

当然，小孩子的病，难的其实并不是辩证。而是你知道方法，知道吃啥能好，但是孩子不愿意吃。。。所以我平时最不喜欢遇到小孩生病的情况，真的是不想折腾啊。孩子实在不配合服药的时候，就只能各种按摩、针灸。中医的治病手段，大家还是多掌握一些吧，哈哈。

林智雄（鼓朔先生）

数字改运天机秘法创始人

紫研运 掌门

特长领域：林氏杨公风水理气（自创）、数字能量（自创）、数字八字（自创）、数字小六壬（自创）、断生死（自创）、金融走势时空分析（半自创）、五行中医（自创）。

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