【五行中医】破解伤寒六经传遍顺序的内在逻辑

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需要留意的是，如果患处在头部则1次需要服用1颗，胸部则1次2颗，腹部1次3颗，大腿1次4颗，脚腕附近则需要1次5颗，一日三次。这是各种小零食通用的剂量规律。希望粉丝牢记这个技巧。量不够就需要等一点点积累到这个量才会好转。

来看看粉丝群里，早上收到的反馈：

我们来简单分析一下，患者的膀胱经下半身痛，其实大概率是膀胱经受寒受损而得的暴病。和强制性脊柱炎的患者病因其实是一样的。

手心温度更高，说明火在体内，体表寒。但是又出现了发烧、腹泻的情况。发烧大部分都是体表火，特别是还腹泻的，大部分都是内寒外热。两个症状看似非常矛盾，所以这位中医爱好者就拿不准了，直接选择了寒热通吃的益肾丸，不管体内到底是寒还是热，或者寒热交替，都可以搞定。处理上没问题，所以效果很好。

但这种看似寒热混杂的状态到底咋回事呢？

今天快速发文就是要讲清楚这个问题。其实对于学过10万元【五行中医】弟子速成课的学员来说，这是讲过的东西。这次给一些中医粉丝简单点拨一下。算是福利吧。

病人的症状其实分了两个阶段。

首先是寒气入侵了足太阳膀胱经，这个时候整个背后足太阳循行路线都容易僵硬而疼，犹如气球要爆炸的那种胀痛。手心也会比手背温度高。这个时候如果懂我的脉法，第一时间锁定病邪后，其实就可以在膝盖后窝（膕）里刺络放血了。一点点血就止痛了。当然，怕针的话，也可以用灭火丸、心宝丸之类的来对付。速度会比刺络放血稍慢一些，毕竟这时候病邪在体表，直接从体表把寒气泄掉是最快的。吃药进入体内再运化一下，速度肯定慢半拍。

其次是病人再次感染了燥邪，不排除是新冠第二波的感染。（后面问了一下，家属说之前她阳的时候就是腿上的膀胱经疼。）这玩意直接攻击了六腑，所以肠胃开始出现吐泄之类的反应。体内之前的火还没解决，又加入了燥金之邪。火和金在一起，一山不容二虎，两者就会打起来。火能克金，所以会生出寒水。这时候病人的状态就开始从内热外寒，变成内寒外热了。也就是很多人说的寒热往来，那这难道变成少阳病了么？很多中医看到寒热往来会条件反射得觉得，这是少阳病，寒热往来要用小柴胡呀，柴胡不就是对付寒热往来的君药么？这个问题我在【五行中医】弟子速成课里面第六课的时候讲过，寒热往来也分从寒到热，还是从热到寒。柴胡只能解决其中的一种情况，其实伤寒的原文写了很关键的四个字，叫做"热多寒少，用小柴胡汤"很多人是看不懂这四个字的。另一种情况用柴胡会加重病情。而我们这次看到的这个案例，就正好是不能用柴胡的情况，也并不是病在少阳。如果错用柴胡，病人发热会更加剧烈，怕冷怕到骨头里去咯。

在火和金打完这一架之后，体内的寒水之力不断积累，病人已经开始逐步从内热外寒慢慢转变成内寒外热的状态了，所以体表的温度快速上升到38.8度。但这个转化过程是类似跷跷板一样，体内的燥金和火不断减弱，寒水则不断堆积。所以出现了手心还烫，却又腹泻发烧的复杂状态。

好在病人家属快速用益肾丸打了个太极，把寒热双方给拉开了，干掉了。否则任由水火在体内，此病还会进入第三个阶段。为啥呢？水火打一架，于是体内开始出现了湿气或者说可能是淤血。这时候温度看似正常了。但是内心会很烦躁，进入这个病的第三阶段，内心抓狂、烦躁、睡不着，就有感觉有力气但是没处发泄的状态。这就是内经里说的，病邪进入了足阳明胃经了，这时候足阳明过强而病，患者会恨不得登高而歌、弃衣而走。如果进入这个阶段的话，我自然是血府逐瘀和桂枝茯苓之类的东西来对付了。当然，只知道用伤寒经方的人，他们的治病手段不是以药为单位，是以一个个固定的药方为单位。这种太阳传阳明，他们可能会死记硬背伤寒论，"传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。"白虎汤是啥，知母、石膏、炙甘草、粳米。大承气汤是啥，大黄、厚朴、枳实、芒硝。其实治法太多太多了，并不局限于刚刚提到的这些方子。如果手边药都不全，难道不治了么？换成单一的一味药照样可以治愈。随手抓4-6把北柴胡或者4-6把赤芍，或者4-6把牛膝，都可以治好。治病有那么复杂么？还背这些方子干啥？再假设，穷苦人家连一副药钱都没有了，咋办？很简单啊，如果家里还有得起醋的话，喝点醋都可以治愈的。如果醋都又不起了，去山上找点味道酸的果子拼命吃吧，比如山楂之类的，也可以呀。别把中医想成多难的东西，万物都具备五行，万物都可以入药。生活中随便看一看总能找到能用的东西的。

这次的病例是从受寒开始的，正好学过伤寒的人，自然会记得。六经传遍里面是不是太阳之后是传给了阳明。和我们上面分析的第三阶段就是病入足阳明是不是一致的？为啥这么传变？需要死记硬背么？内经的东西各位如果真的看懂了，哪里还需要死记硬背伤寒这类后人写的东西呢？六经传遍里面，为啥阳明之后继续传给了少阳呢？因为到阳明的时候体内是水火交战形成的淤血，生出的淤血之土又会来克之前的寒水，从而体内生风，体内有风自然少阳木就过强而病了呗。这个阶段的风会比较难除，因为体内是风寒湿三者的混合状态，普通的防风、柴胡都无效。为啥伤寒里面说这时候用小柴胡汤呢？"传少阳，脉弦而急，口苦咽干，头晕目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤。"如果没有炙甘草和生姜，柴胡和半夏压根起不了作用。小柴胡汤虽然起作用，但是依然有改进空间。里面的黄芩人参本来是配合炙甘草生姜能除风的。但由于少量寒水的存在，容易影响到这组配伍。更好的玩法是减少黄芩人参剂量，甚至直接去掉。加大生姜和炙甘草的剂量，二者至少也要和柴胡等量，效果才会更快。六经传遍里面，为啥少阳继续向后传的话到了太阴呢？少阳病的时候体内是风寒湿混合，寒气会被风邪和湿气慢慢消耗殆尽。最终留下风湿二者来打架。这就会生出燥金来。这时候口干舌燥、咳痰、心里烦躁，肩臂疼痛，也可能会腹胀欲呕，还容易尿床，也就是说的太阴受邪。这时候伤寒里面说的是："传太阴，脉濡而大，发热、下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。"这个方子有个败笔，白术和石膏！白术应该去掉。石膏这玩意。。。不如换成柴葛根，效果会更好。六经传遍里面，太阴之后为啥传给了少阴呢？因为病在太阴的时候，体内有燥邪又有少阳阶段就有的风木。两个打架，金木交战生出火邪。所以内热。也就是平时说的上火了。这时候咽喉热痛。这就是所谓的"传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。"这个方子败笔在于细辛，把细辛去掉。只用其他三味的效果更好。不信的自己试试。需要注意之前太阴的时候我说的是容易尿床，到了少阴的时候伤寒的条文就写了个小便难。这是为啥呢？随着体内的火之力越来越强，自然就可以治好尿床，但发展到火太旺的阶段则小便就该排不出来了。六经传遍里面，少阴之后为啥传给了厥阴呢？因为少阴阶段生出来的火和原有的燥金还会再打一架。火克金则生出寒水。 体内很寒。内心会恐惧，随时怕被人抓走的感觉。体内寒，体表就热，所以必然发烧。这其实就是内经里说的手厥阴心包经受损的情况。伤寒说的是："传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蛔者，宜乌梅丸。"如果说之前的几个方子只是有细微的bug，总体至少还能治愈，方向没大问题。那么这个桂枝当归汤就真的错的太离谱了。桂枝当归汤：桂枝2两、当归3两、半夏1升、芍药3两、黄柏2两、炙甘草2两。这里面只有最后两味，炙甘草和黄柏用对了。其他都是错的。简直是一塌糊涂。其实桂枝当归汤是在厥阴之后的阶段用的。你们学伤寒的别来给我杆，别觉得六经传遍怎么还传出第七个层次了。其实厥阴之后并没结束，而是回到了阳明，这是一个很重要的秘密，一会再细说。真正到了发烧而内心恐惧惊悚的阶段，该怎么治呢？大量甘而辛的药即可治愈。比如炙甘草5克、大枣10克、枸杞15克、吴茱萸10克、干姜20克。如果真的按伤寒写的用了这桂枝当归汤，毫无疑问，首先吐泻会加重，恐惧怕冷的情况会更加严重，其次体温也会进一步飙升。

为啥我刚刚说，伤寒的六经传变其实并不只有6步，厥阴并不是终点呢？看懂了内经，我们用刚刚的思路进一步推演一下就知道了。厥阴的时候，是火金相战产生的寒水致病。而寒水越来越多之后，必然还会再次克残留的火邪。于是再次回到水火相克生出痰瘀的阳明病。

辨太陽病脈證并治上篇 "太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，鍼足陽明，使經不傳則愈。太陽病欲解時，從巳至未上。風家表解而不了了者，十二日愈。"
先看看各种伤寒注的解释：

〔集註〕：
  魏荔彤曰：此條申明太陽中風病愈後，風邪留滯之證，應聽其自愈也。
〔註〕：  風家，謂太陽中風也。表解，謂用桂枝湯病已解也。不了了者，不清楚也。言用桂枝湯其表已解，而猶不清楚者，在經餘邪未盡耳。十二日經盡之時，餘邪盡，自然愈也。

大家可以看到，后世医家也就这种水平，压根没说清楚为啥里面提到了七日以上自愈，为啥十二日愈。这个精确的天数怎么回事。所以我说，后世这些医家，包括金元四大家也都是这种臭水平罢了，别觉得中医有多难，超越这些二流名医是很容易的事情。

我来用我自悟的【五行中医】理论为各位研究伤寒的人解惑吧：

先把传遍的顺序按天数写出来，一日传一经。

太阳	阳明	少阳	太阴	少阴	厥阴
第1天	第2天	第3天	第4天	第5天	第6天
	第7天	第8天	第9天	第10天	第11天
	第12天
水	土	木	金	火	水

从太阳经受寒后寒邪深入体内开始，传到第七天，正好是从厥阴回到了阳明，体内出现了湿土之力，正好产生的新病邪土可以克制罪魁祸首的寒水。所以第七天本身就是最容易治愈的时候，也包括第12天再次循环到阳明病的时候。

所以说太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。走完一遍了再回到对寒邪最不利的状态，寒邪在反复传遍过程中不断转换消耗，已经很弱了，自然不用任何治疗手段都会自愈了。这段话也教了大家如何针刺，第一天太阳经受邪的时候，及时针刺足阳明胃经（选择啥穴位呢？伤寒没说。我可以告诉你们，合穴：足三里），这里用的是泄法，就可以打破六经传遍过程。这就是真正的治未病，因为推断到马上体内要产生湿土之邪，于是提前泄体内的湿土之力。从而不会表现出阳明病的症状来，达到了所谓的阻断传变过程。風家表解而不了了者，十二日愈。这句话其实断句有问题，原意说的是"风家，表解而不了，了者，十二日愈。"意思就是太阳经受风邪，用了解表的汗法配药（麻黄汤：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁）没治好（"不了"）的情况，后面病人会在12天的时候自愈。

为啥会汗法治不好呢？

如果死学伤寒，太阳膀胱经受寒，是不是大部分中医都只会用汗法呢？就拿此文开篇的病例来说，如果在此病的第一个阶段，内热外寒的阶段，用汗法还尚可。但此病第二阶段感染了燥邪后，病已经入了六腑了，自然是不能再汗的。这就是伤寒第三卷里面为啥说："此三经（太阳、阳明、少阳经）受病，未入于腑者，皆可汗而已"

而伤寒说的，"风家，表解而不了，了者，十二日愈。"是说寒气还在体表经络层的时候还可以汗法治愈。这时相当于体表的土克了体表的寒水，自然干掉了病邪。如果寒气深入了脏腑，这时候已经是内寒外热了，再用汗法会失败。因为汗法的麻黄、桂枝、杏仁本质上都是五行属金的药，所以相当于是内金外土的力量。寒气深入的时候，人体本身是内水外火，再来吃个汗法的内金外土，体内的金会生水，让体内更寒。体表的发烧之火到是被出汗的土湿给泻去了一部分。所以体表的火增加了一部分又泄去了一部分，相当于没变化，病人依然高热不退。但体内的寒气却加重了，差不多翻倍了。在六经传遍的第一轮，遇到第七天这个时间窗的时候，寒邪由于被错误的用药（麻黄汤）加强了，所以没衰弱到能自愈，又进入了第二轮循环。直到第12天的时候，衰弱到正常水平，被阳明病的内土干掉。从而不治而自愈。

其实就是那么简单的东西，但很多人压根不去看内经，不去研读根本的医书，一来就拿着后人写的伤寒去看，能看得懂才怪咯。真看懂了内经，哪里需要看伤寒哦。只会当垃圾丢掉。

学伤寒有很大的弊端，会让辨证环节出现思维漏洞。因为并不是所有病邪都在六经。所以死学伤寒，只会六经辨证的人，本身在辨证这个环节就犯了大错。

推崇伤寒的后世医家，只不过是悟性太差，不懂辨证，所以搞出一些条条框框的东西，勉强能照葫芦画瓢来治病罢了。难以回归医道至简、用药组方随心所欲的境界。此文花了我半天的时间慢慢敲出来。希望能给那些愿意认真研究医术，半日临证，半日读书的人，给那些有志恢复古中医的人一些启发。医道至简，我三天时间就可以零基础教会一个人，你们却在学校虚度了五年光阴，可笑！可悲！可叹！！！

想学习医术的人，别去看后人写的医书了。第一本书就是难经。看懂了难经后，开始看黄帝内经。其他垃圾都丢远点。内经理解透彻了，自然就知道该花精力去研究啥了。自己看不懂《难经》的也可以选择学习udemy平台上，我录制的带你学难经系列课程。即使是科班出生，毕业多年的中医，跟我学也必须听一遍我讲的难经打个基础，才能进一步学习三天时间的【五行中医】弟子速成课，搞定脉法、辨证、用药开方等问题。学习完如何用药后，才能进一步学习10w的针灸速成课。

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